近日，一名三甲医院的医生发文感叹：政府大力推行医生多点执业近3年，但至今仍然不成气候。多点执业也许是医生自由执业的一个过渡阶段，不过这个过渡阶段何时才能结束，医生何时才能堂堂正正地兼职兼薪？

这位三甲医院的医生说，虽然目前国家在大力推进医生多点执业，但前段时间，北京某三甲医院开除3名多点执业的主任这件事让大家认识到一个残酷的客观现实：在体制没有改变的情况下，再有名气的医生也是弱势群体，医院可以通过考勤和其他内部规定处理你。再加上多数医生上班时间很忙，业余时间不多，而要上班时间兼职单位肯定不干，因此，多点执业只能是一个美丽的梦。

谁都想利益最大化，损失最小化。一般而言，几乎所有医院都欢迎比自己医院有名气的专家来本院多点执业，但却限制本院专家到外面多点执业。

我国的现状是医疗资源分布不均匀，医生的专业使用效率不高，病人看病难而专家的时间和精力并没有充分有效利用。兼职和多点执业可以部分缓解这个问题，但医生受制于医院，只能不定期到外院多点执业，并且要尽量不让医院知道，也要避免在会影响本院病源的地方多点执业，所以只能在极小范围内进行，不能从根本上解决病人看病难的问题。

那么，怎样才能解决问题呢？在这位三甲医院的医生看来，只有让医生的身份由单位人变为自由人，像律师那样，医生的执业证书全国通用，医生是独立法人，可以自己开业，也可以受雇于1个或多个医疗机构，才可以从根本上解决多点执业难题。而为了保障医生能够专心从事医疗工作，减轻风险和负担，可以发展第三方保险。一旦出现医疗差错或纠纷，由第三方理赔，所有符合要求的医生只负责看病，病人都有医保或商业保险支付医疗费用，出现问题也有第三方调节平台处理，政府及医保和商业保险作为第三方监督医生的医疗是否规范，包括医疗服务安全质量和收费等。

只有从体制上改变现有医生的身份问题，兼职兼薪和多点执业才能真正实施，病人看病难的问题才可以得到彻底解决。

（环球医学编辑：吴星）

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