斩断医药的灰色利益链才能推进医改
2013-09-23
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自2010年新医改实施以来,医药制造业和流通行业收入快速增长,而企业利润的增长幅度较快,充分享受了改革的红利。但是,老百姓享受到了多少医改红利?过度医疗、用药严重、药品和耗材费用虚高等,不仅增加了政府支出,也变相增加了患者的负担。

新一轮医药卫生体制改革,旨在要斩断医药利益链,破除“以药养医”,百姓看病难,看病贵的难题。

在过去3年的改革中,改革定位仅在基层,而基层占总医疗费用不到20%,这根本无法撬动长期形成的坚硬医药利益链。相反的是,改革快速增加了医疗保险和政府投入,目前,我国基本医疗保险已覆盖近13亿城乡居民,覆盖率超过95%;政府对医疗卫生投入快速上升,从2007年到2012年,期间政府卫生投入的平均年增长率为30%,是历史上增长最快的时期,医药蛋糕越来越大。

然而,今日媒体曝出的跨国药企在华行贿的丑闻掀开了医药灰色利益链的头盖,医药腐败消耗了政府的公信力,腐蚀了医生,阻碍了医药行业健康有序发展,极大地损害了患者健康,导致医患冲突恶性事件频发,由此可见,这几年的医药改革并没有真正撼动这条医药利益链。

随着近年来保险覆盖率、报销比例的大幅度上升,医疗费用急剧上升,医保难以维持,甚至出现了医院为保住医保定额而推诿病人的现象,这更增大了医患关系的鸿沟。

出现这种情况,主因是政府长期缺位,形成了公立医院创收机制,使得“以药补医”、回扣、大处方、大检查现象普遍。

专业人士建议:在当前许多省市推进公立医院整体改革时,政府要承担举办公立医院的责任,通过对筹资、服务、监管、人才和药品等领域的综合改革,雷厉风行地取消以药补医机制,斩断医药灰色利益链。院长和医生实行年薪制,所有药品实行零差率,将药品收入剥离出医院和医生的收益函数,有效降低药价虚高,真正将改革的红利留给病人、留给医生。

此外,在医改过程中,还要加强反医药行贿的整治力度,将医改真正的落到实处,让老百姓切实感受到医改所带来的改变。

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