三明医改第3次登上央视新闻联播、三明医改操盘手詹积富“连升三级”……最近三明市可谓吸引了众多目光。三明医改在政府层面不断得到肯定，那么，在进行改革的这些年，三明市公立医疗机构的运行情况到底如何呢？医生收入是否提高了？患者就医费用是否降低了？8月16日，三明市政府网站公布了7月份的相关数据，我们来了解一下这份成绩单。

医药总收入增长势头得到遏制

1～7月份21家县级以上医院的医药总收入147025.06万元，比去年同期的135726.64万元增加11298.42万元，同比增长8.32%（改革前2009年～2011年年均增长20.81%）。7月份21家县级以上医院医药总收入21292.40万元，比去年同期的20764.15万元增加528.25万元，同比增长2.54%。

医务性收入大幅提升

1～7月份21家县级以上医院的医务性收入98008.74万元，占医药收入66.66%（检查化验收入39602.97万元、床位收入5163.69万元、手术治疗护理等服务收入53242.08万元），与去年同期86525.47万元相比，医务性收入增加11483.27万元，增长13.27%。7月份21家县级以上医院医务性收入14370.36万元，占医药收入67.49%（检查化验收入5684.82万元、床位收入751.28万元、手术治疗护理等服务收入7934.26万元），与去年同期13698.39万元相比，医务性收入增加671.97万元，同比增长4.91%。

值得一提的是，对于检查化验收入，7月份21家县级以上医院检查化验收入占医药总收入的26.70%，比去年同期的28.70%下降2个百分点。

药占比下降

1～7月份21家县级以上医院的药品收入35103.42万元，药占比23.88%，分别比去年同期36233.36、26.70%，药品收入减少1129.94万元、药占比下降2.82个百分点。卫生材料收入13912.90万元（其中高值耗材收入7845.91万元），占医药总收入9.46%，比去年同期9.55%，下降0.09个百分点。7月份21家县级以上医院药品收入4971.67万元，比去年同期5244.30万元，减少272.63万元，下降5.20%。

三明患者并未大量流失

1～7月份21家县级以上医院的入院人次181845人次，比去年同期177412人次，增加4433人次，增长2.50%；门急诊人次3301339人次，比去年同期3139465人次，增加161874人次，增长5.16%；每门诊次均费用154.60元，比去年同期144.12元，增加10.48元，增长7.27%；出院者平均费用5105.71元，比去年同期5022.03元，增加83.68元，增长1.67%。

门急诊人次和入院人次分别较去年同期增长5.16%和2.50%，也就是说三明的患者并没有大量流失，而是留在了本地。

医改最该改的地方：医务性服务价格及医务人员薪酬

从这份成绩单可以看出，医药总收入的增长基本来自医务性收入的增长。而能够取得这样的成绩，或许与三明大幅度提高医务性服务价格有着直接关系。多次医改，最该改的地方就是医务性服务的价格及医务人员的薪酬，此次在三明得以体现！

今年以来，三明市又陆续出台一批政策：实施按疾病诊断分组的“全病种付费”改革；乡镇卫生院延伸到村里办卫生所，送医到村等等。改革进入深水区，尽管三明医改仍有很多问题尚未解决，但三明继续迎难而上，我们拭目以待！

（环球医学编辑：常 路 ）

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