“编制”意味着什么？“取消编制”又意味着什么？在“高薪”和“编制”二者之间，您又会如何选择？近日，某媒体对2001人进行了一项调查，其结果或许能引起共鸣。

71.8%受访者找工作时看重编制

调查显示，71.8%的受访者找工作时看重编制，其中，20.0%的受访者“非常看重”。对于当下“编制”附带的利好与“非编制”相比差异还有多大这一问题，51.7%的受访者直言差异巨大，32.3%的受访者表示差异一般，分别仅有10.5%、1.4%的受访者认为差异甚微、没有差异。

“编制”意味着什么？69.4%的受访者认为是稳定的工作，59.4%的受访者表示各项福利均得到保障，53.2%的受访者直言代表着单位真正的员工。其他还有：国家事业编制干部（48.8%），言谈举止均要规范（29.0%），低薪酬（5.4%）。

广西壮族自治区河池市某公立医院见习医生牟晶（化名）介绍，目前我国不少医院都是企业化运营了，自负盈亏。“当前医院的晋升机制已经很开明，不再唯学术、唯编制论。但取消编制，无疑将更有利于医务人员尤其年轻医生去实现自我价值，还可促进私立诊所的发展等。取消编制是大势所趋，是医院发展的需要，更是市场的需要。”谈到高薪与编制，牟晶直言更喜高薪。

当“编制”遇到“高薪”，47.8%的受访者选择了“高薪”，明显高于选择“编制”（38.0%）的人群。没有了编制管理的束缚，不再因行政级别而受限，相关领域人才的薪酬也将得到一定程度提高。据此，64.6%的受访者赞同高校和公立医院取消编制，“打破限制，实现人才晋升发展”，24.1%的受访者不赞同，“教育、医疗是国之基础，国家应兜底”。

取消编制将加快去行政化步伐？

“已在编人员如何调整是个大工程，但就医院来说，会减少不少行政人员，对应的因人设岗问题会改善很大。”牟晶说。

改革的同时，取消编制在落实过程中也会面临种种困难。调查显示，67.8%的受访者认为改革在落实过程中很可能面临既得利益者的反对，58.8%的受访者则着眼于落地执行中的细节处理。其他还有：已在编人员的调整（56.4%），改革带来的质疑（43.2%）。另有5.0%的受访者认为改革落实过程没有什么问题。

天津社科院社会学研究所所长张宝义认为，取消编制容易出现强者更强，弱者更弱的局面。“我国本来就存在发展不平衡问题，因此不能加剧区域不平衡，更不要造成新的不平衡。没有了编制的束缚，相对贫困或落后地区的顶尖人才会流向发达城市的单位，造成区域间发展的不平衡，这是最大的问题。体现在个人上，因为没有编制，绩效直接挂钩收入，顶级人才的收入可能是普通者的十几倍甚至更多。”

他表示，现在高校和公立医院实行的是差额拨款，但现在的差额拨款还存在一个问题，就是标准和比例不统一。“像部委的高校是由部委直接拨款，而地方高校由地方政府拨款。经费来源的差别导致的拨款多少在一定程度上造成了高校发展的不平衡，影响高校教学质量、综合实力排名等问题，这就要求差额拨款的平衡”。

张宝义建议，目前可先选择部分单位进行试点，试点成效好，再进一步推广，不能一蹴而就。针对可能出现的不平衡，可通过增加补贴、人才补贴等留住人才。而且取消编制后，单位内部要建立完善的聘任机制、晋升机制、管理机制，当然也涉及单位内部的工会建设。

调查显示，48.3%的受访者认为高校和公立医院取消编制，将加快去行政化步伐，47.7%的受访者认为能劳者多得，不再受编制束缚。也有44.5%的受访者担心高校、医院或将面临人才短缺。其他还有：逐步解决部分公共服务领域问题（43.4%），实现人事公平（42.2%），实现人才流动的最优配置（36.9%），造成成本上升（10.8%）。

公立医院去编制化改革没有十分明晰的国家政策，导致医院在运营过程中遇到很多问题。比如，在公立医院职工的养老问题上，尽管提出了并入社会养老保险体系的政策，但全国养老保险改革启动时间不一，医院外聘的医务人员养老怎么并轨、怎么落地等还不明确。

编制管理创新工作不可能一蹴而就，需要在推进过程中及时总结经验，加快完善各种制度设计的衔接和配套，调整好各项改革的步伐，而不是“为了改革而改革”，更不能不顾实际地“一刀切”。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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