长期以来，公立医院行政化，使得其官僚风气沉疴严重，无法与市场有效对接，也无以更好地发挥制度优势。因而，去行政化成为了医疗改革的方向，也是必须突破的难题。去行政化的核心，就是取消单位的行政级别，取消人员的编制化管理。但去行政化改革喊了多年，总是“听到楼梯响，不见人下来”。近日有媒体报道称，厦门将这一改革落实到了实处。

近日，厦门市召开医改进展媒体沟通会透露，新设立的海沧医院、儿童医院等公立医院实行试点，不再确定行政级别，建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构。

据厦门市卫计委相关负责人介绍，为了建立协调高效的公立医院管理体制，作为国家首批公立医院改革试点城市，厦门市推动公立医院管理委员会实质性投入运作。创新公立医院编制管理方式，明确按编制标准核定各公立医院人员控制数，并作为各公立医院补充工作人员的限额，实行备案制管理，同时作为单位岗位设置的主要依据。

“同时，推进公立医院院长目标年薪制改革。结合我市实际情况，已初步制定《厦门市市属公立医院院长目标年薪制管理办法（试行）》，明确院长目标年薪由财政全额承担，纳入财政年初预算，院长除按规定领取薪酬外，不再参与医院内部分配。”一位负责人说。

我国的医疗卫生体制虽然经过几次改革，但附着在公立医院上的行政化体制并未得到根本改变。导致占据医疗体系顶端的大医院在医疗资源占有、医护人员收入、人才培养以及管理者行政级别等各个方面都占据着明显优势，行政体制造成的待遇差别使基层医疗机构留不住人才，而大医院却人才过剩，造成资源浪费。因此，改变当前公立医院的行政体制，是使医疗人才安心留在基层，让分级诊疗落地的关键。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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