业内人士都知道，在国内开诊所，跟登天一样难。近期国家卫计委发布了《医疗机构管理条例实施细则》和《医师执业注册管理办法》的两份修改征求意见稿，仿佛是吹皱了一江春水的春风，医生们的脸上个个都喜气洋洋。但有医生泼冷水说，国家只是取消了原有的限制，这和允许开诊所是两码事。

国内开诊所的难度堪比发火箭

2015年1月，在美国学习、工作了20年的李健华，有一个雄心勃勃的计划——打造国内“诊所界的星巴克”。在美国连锁诊所非常常见，在国内除了牙科诊所和中医诊所外，几乎没有西医诊所的踪影。因此，李健华想把美国的经验搬到中国来。可到申办诊所时，李健华才明白为什么中国西医诊所寥寥无几了——有无数的有形无形的条条框框：有形的有诊所面积、地点，以及申办者的种种限制；无形的那就是各层领导们是否同意。李健华曾在某直辖市申办全科诊所。不料，申请很快就被区卫计委否决了：“我们只批牙科诊所和美容诊所，全科诊所不批。”对方的理由相当简单，“上面有政策。”“内部都有小政策，不在大政策的范围内。”抱怨归抱怨，李健华也没什么辙。一位不愿具名的投资人也表示，开个诊所脱层皮，“诊所审批由区长、书记说了算，不给名额就不批，连区里的卫计委主任也做不了主。”

2016年9月，李健华又申报了三家诊所。五天后，他收到了卫生行政部门的答复：我们要三个月才汇总一次信息，请您耐心等待结果。这让他颇感无奈：“现在的房价那么贵，但我不得不预付房租。再说了，医生会等我三个月吗？”世事难料，李健华很快收到通知，诊所申请暂缓，原因是2016年4月“魏则西事件”的爆发。一年半的准备工作再次泡汤。李健华只能无奈的感叹，“办个诊所，怎么比火箭上天还难呢？”

在职人员可开诊所 真的是春风吹进医疗界？

最近，二十年未曾改动的政策貌似有了松绑的迹象。2016年11月1日，国家卫计委发布了《医疗机构管理条例实施细则》和《医师执业注册管理办法》的两份修改征求意见稿。前者放开了医生跨区域多点执业注册，后者删除了现有规定中“医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”这一条款。按照“法无限制即可为”的理解，取消限制意味着，上述所有医生今后均可申办个人诊所。

在职医生可自由执业、可开办诊所，可谓是震动了整个医疗圈，医师将迎来自由执业的春天！不过，面对国家卫计委放出的重磅消息，李健华却不乐观。他表示：“国家只是取消了原有的限制，这和允许开诊所是两码事，即便征求意见稿能够最终通过，法律上的鼓励也并不等同于实际操作中的便利。”

宋冬雷则表示：“政策能否落地，关键在于劳动人事关系改革能否跟进。”单位人身份是医生开办诊所、多点执业的最大阻碍。一旦医生开始流动，医疗服务市场一定会被盘活。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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