廖新波:我为医院评审说几句话
2014-01-07
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日前,有媒体爆出我国医院评审工作已停摆的消息,引起医务界不小的震动。对此消息大家反映不一。有人拍手叫好,也有人表示惋惜。最终几经确认,官方表示,目前没有迹象表明,各地医院的评审工作会进行长期的搁浅。

其实,医院评审制度并非我国独创,它是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度,其目的和本质是为了强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展。医院评审作为促进医疗质量持续改进的有效手段,已得到世界上许多国家的重视并被认可为一种行之有效的医院管理手段。

而关于医院是否该进行评审,广东省卫计委副主任廖新波也发表了自己的看:“在我看来,医院评审总的来说还是利大于弊。”

如同一位医师在取得基本行医资格后,在执业生涯中仍要不断参加继续教育、接受职称评定、参加专科医师认证一样,医院评审是以医院为整体,通过评审这种“外力”来协助医院发掘、了解自身存在的问题,并且指导和督促医院不断改善,从而达到提高医疗服务质量、保障医患权益的目的。

事实上,医院评审所要求的医疗服务质量管理工作每个医院都在进行,且无论行政管理层还是临床医务人员都在各自岗位履行着提升医疗质量的职责。医院评审的要义在于,医疗质量的每一环节,提供医疗服务的每一位医务人员都应按照标准的要求做好日常工作。无论医院评审是否进行,写病历、做病情记录等医疗工作医生还是在做,而且自身会不断总结和提升,通过认真书写病历,既可以作为一种法律文件,保护自己和患者的利益,同时也是一种知识积累,对于学术研究也有很大的价值。

因此,医院的评审工作实际上是在日常工作中就要求医院的每一位员工在为患者服务的每一个过程中都按照医疗质量标准的要求去认真做好,提高医院的服务质量和水平。

然而,但在实际工作中,医院评审确实也时常存在一些偏差,存在偏差的原因在于制度设计还是执行过程需要进一步商榷。主要原因在于医院的管理者对于医院评审工作的理解有一定的差异,对于“结果”和“过程”的追求也不相同。将医院评审作为“目标”和“手段”的差异导致了不同医院参与医院评审工作的不同走向。

仅追求“结果”的医院,评审工作将一切围绕“三甲”为“目标”,“为评审而评审”,各种评审工作所带来急功近利的弊端就会显现无遗—制造虚假材料、评审前冲刺加班、评审过程打各种人情牌等等。那些真正将标准融入于“过程”中的医院,才是将评审工作则作为提升医院管理、提高员工凝聚力的一种手段,才能达到追求提升医疗服务质量的最终目标。

自从新一轮医院评审工作启动之后,人们却把本来是一种内部管理的自身需要,也就是一种内部动机,转变为外部动机。把本来应该做的事情,甚至为了“满足”外部需要的作假行为,也“转嫁”、“加罪”在外部动机—医院评审上。

实际上,医院管理者和医院员工都应该反思,既然医院内部自我检视和自我提升的工作从未停止,我们又何须惧怕外部的评价?借助外力检查一下我们的管理制度是否完善,是否存在重大安全缺陷,是否有酿成事故的危机的益处是显而易见的。将检查发现的问题予以纠正,将好的做法固化下来形成习惯,形成内部管理的自觉行动,提升医疗服务质量赢得患者口碑,赢得市场才是医院评审的“正道”。

每个人都有提升自身的愿望,而医院评审应当是将每个个体的愿望凝聚,形成合力,共同提升医院的愿望。希望医院评审制度能够不断成熟进步,真正实现提升医院综合服务能力,保障人民群众健康的目标。

(环球医学编辑:范莹 )

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