​近年来，儿科医生荒已成为不争的事实。长期以来，儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失严重。尤其在如今的二孩时代，儿科“医生荒”更是成为备受关注的民生问题。12月12日，《四川省儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》（下简称《意见》）正式出台。新政的问世，意味着四川已向破解儿科“医生荒”发起“攻坚战”。

《意见》要求到2020年，构建与经济社会发展水平相适应、与儿童健康需求相匹配、体系完整、布局合理、分工明确、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系；100%的市（州）综合医院和县级综合医院设立独立的儿科，有条件的市、州设置独立的儿童医院；每千名儿童床位数增加到2.5张等目标，满足日益增长、多元化的儿童医疗卫生需求。同时，加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名。

针对人才的供给，此次《意见》试图从源头上给出解决途径。未来，四川将加强高等院校儿科医学人才培养。在加大本科儿科人才培养力度上，支持2～3所川内医学院校申报儿科学本科专业。支持四川大学、西南医科大学、成都中医药大学、川北医学院、成都医学院5所医学院校在临床医学专业开设儿科培养方向。还将开展突出中医药特色、传承与创新并举的中医儿科教育教学改革试点。同时，根据教学资源和岗位需求，扩大儿科学专业研究生招生规模，医疗机构优先招聘儿科学专业本科生和研究生。另一方面，将扩大儿科专业住院医师规范化培训规模。住院医师规范化培训基地招生向儿科专业倾斜，全省补录调剂时，优先满足儿科专业，到2020年累计招收培训儿科专业住院医师1000名以上。鼓励、支持和引导已转到其他岗位的儿科医师返回儿科岗位，加强儿科医师转岗培训工作。

此外，完善儿童医疗卫生服务体系，成为《意见》重点规划的内容。《意见》指出，“十三五”期间，全川将建立健全省、市（州）、县三级儿童医疗卫生服务体系，筹建四川省儿童医学中心，重点支持地市级儿童医院、综合医院儿科和省、市、县妇幼保健机构建设。具体而言，成都市设置1～2所儿童医院，其他常住人口超过300万的地级市可设置1所儿童医院。综合医院、妇幼保健院应开设儿科门诊，提供儿科急诊服务，需求较大的设置儿科病房。每个县至少有1所县级公立医院设置有病房的儿科，并根据实际需求合理确定病房床位数。依托领头医院或三级儿童专科医院，在全省构建12个区域儿童医学中心，促进区域间儿科医疗服务同质化，减少患者跨区域流动，减轻患者看病就医负担。

而对于备受各方关注的儿科医生薪酬待遇问题，《意见》也予以明确。《意见》明晰儿科医务人员收入，至少达到本单位医务人员平均薪酬水平的1.2到1.5倍。为了提高儿科医生的积极性，促进其职业发展，经过住院医师规范化培训的儿科医师，可提前一年申请职称晋升。按照国家有关规定，可放宽外语要求，论文不作硬性规定，将服务数量、服务质量、群众满意度评价等作为儿科医师晋升职称的重要因素。

根据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，从2010年起，新医改5年来，儿科医生的总数从10.5万下降到10万以下。而2012年中国14岁以下的儿童数量为2.2亿，儿科医师的数量为9.6万，平均每千名儿童只有0.43位儿科医师，远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国。这样继续下去的话，保证将来大伙看病会越来越难了。

四川省的新政确实能在一定程度上促进儿科人才的队伍建设，调动儿科医生的积极性。但儿科医生往往遭到患儿家属的不理解，孩子一闹就着急，一哭就骂医生，所以仅仅加大培养力度及提高待遇还不够，儿科医生更需要的是整个社会的理解和关怀。

（环球医学编辑：常 路 ）

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