9月21日，“深圳医生多点执业改革方案被撤”的消息一经报道，立刻引来各界关注：试图放弃政府对医生身份管控的多点执业为什么“夭折”了？从“多点执业”跨越到“自由执业”路还有多长？

对此，广东省卫生厅副厅长廖新波发表了自己一些看法。他认为，深圳医生多点执业政策是一个伟大创举！该政策不仅符合卫生厅的要求，也符合医改的大方向。

然而，好事多磨，深圳方案是“夭折”还是“搁浅”，尚没有确切的说法。但愿深圳能够秉承既往的改革精神，结合当前医改的大潮，在体制与机制上有所创新，以彻底放开医生多点执业为突破口，形成既符合国际潮流，也具有中国特点的医生执业大环境。

我国医生的社会身份不明

在中国，拥有国有事业单位编制身份的公立医院医生是“单位人”而非“社会人”，在体制重重约束下，变换执业地大大有损切身利益。

但是在美国、加拿大、澳大利亚等国家，医生执业身份并不受国家管控。他们或与政府签订雇佣合同，或与医疗机构签订服务合同，可自由选择执业场所，并接受患者“用脚投票”，通过市场调节确定社会地位和经济收入。行业协会或政府部门建立信誉评价体系，对医生执业情况和医疗纠纷做出评价判定和信息公开。

而一直以来，普遍的共识是中国“看病难”“看病贵”的根源即在政府对医生身份的管控。不解放医生，就难以实现真正核心的医疗资源市场化流动，医疗服务恢复市场价格，从而促进药价正常、合理。

深圳医师多点执业新政是否真的“步子迈得大”？

对于深圳报批的新方案试图从“多点执业”跨越到“自由执业”，并且打破第一执业地点医疗机构对医师资源垄断的想法，有专家评论为“步子迈得大”。

但是，廖新波认为，一个医生要想进行多点执业，必须有足够的能力、充足的时间和承受巨大医疗风险的思想准备，这三点就决定任何一名医生都不可能无限制地多点执业。

目前的备案制会使医院仍然知晓医生多点执业的状况，医院可以从其他方面限制医生。因为医生还不是社会人，还是由医院控制。医生不经医院同意，也不敢大胆地向前走。在已经明确多点执业合法的前提下，未来再遇到类似的事故，一定要明确，由医生和执业医院承担全部责任，若医生所在的第一执业单位并不为此承担责任，最终责任如何划分，由法律裁定。在法律对此没有明确规定之前，行政制度应该要先行规定。

此外，对医生医疗责任的界定，应该由独立于医院和行政机构的医师协会作为协调的主体。医院和医生之间的关系不应由行政制度来调节，最好的方式是契约式管理，即医院和医生之间签订服务条约，医生根据合同为医院提供服务，保证服务的时间和质量，其余时间在哪里，医院亦无需知道，“但现在还是单位制，医疗系统并没有真正的市场化。所以，医生如果真的发展为“社会人”，才是对原有制度和观念的一种巨大冲击。”

廖新波认为，卫生部门应学会放权，让医师协会完成深圳医生多点执业的网站备案工作。既然是备案，对政府部门来说，一不能收费，二给自己增加了工作量，更没有意义。医生是否具有多点执业的能力，完全可以由更加专业的医师协会来评判和监管，实现专业自治。

医师多点执业是一种市场化的手段，可以有效解决医疗资源缺乏的问题，甚至能够“倒逼中国的政策和社会对医生价值的尊重”，因为在医生和医院均充分竞争的状况下，如果要评最受群众欢迎的医生，一定是流动起来的医生，而不再是靠论文制度和职称制度遴选出来的医生。