​ 长久以来，古希腊医学体系中延续两千多年的“体液病理”的概念，对于大多数疾病的定位是含糊的。几乎没有人明确提出“病在哪个脏器”的问题。而这显然已经不能满足十八世纪人们对各种疾病的解释。这个时候意大利解剖学家莫甘尼（Giovanni Battista Morgagni，1682—1771）走向了历史舞台。

莫甘尼出生在波奴尼亚西南方一个名叫Forli的小城市里。他从小就显露出超人的天资。据说莫甘尼还不到十四岁的时候已经可以撰写散文与诗歌，敢于在公众场合与大人探讨哲学问题。莫甘尼在十六岁左右进入古老的波奴尼亚大学（University of Bologna）攻读哲学与医学。他的解剖学教授就是著名的解剖学家法尔萨瓦（Valsalva）。仅仅三年（1701年），莫甘尼就以优异的成绩获得了学位，并成为大学生研究学社的主席。刚满25岁时，又被聘为波奴尼亚大学的解剖学助教。四年之后，他应邀前往帕杜瓦大学，从事医学理论教学。从1715年起，莫甘尼终于如愿以偿，获得威尼斯元老院的批准，荣任帕杜瓦大学的解剖学教授，长达56年之久，直到89岁高龄去世。而他的几位前任，正是维萨利（Vesalius）、法布利希斯（Fabricius）等誉满欧洲的解剖学大师。这样稳步、迅速的事业发展，在今天一定可以称之为“平步青云”了。

在帕杜瓦大学半个多世纪的学术生涯中，莫甘尼先后从事了上千例的尸体解剖，其中大多数尸体都有过生前患病的历史。在这些解剖、观察之中，他的兴趣已经不再局限于维萨利、法布利希斯的传统，仅仅对人体各部位进行精确的测量和描述。他开始从解剖学的角度探索人类疾病的位置和根源。他站在临床医学的角度，希望通过人体解剖的手段来探索、理解疾病的本质，解释患者的临床症状，反思治疗的效果，进一步提高临床诊断和治疗的水平。他所从事的每一例尸体解剖都是为了回答与临床密切相关、对医学又十分严肃的问题：病在哪里？病人为什么死亡？临床症状产生的根源在哪里？他是第一位以尸体解剖的方法对人类疾病进行大规模、系统性探索的学者。他根据自己的系统观察提出，人类的大多数疾病都与特定的脏器病变密切相关。而患者所表现出的各种临床症状就是脏器病变所发出的呻吟与呼唤。莫甘尼被公认为器官病理学的创始人、病理解剖学之父。

通过对多年来的解剖病理的分析和总结，莫甘尼果然发现，某些特征相似的临床疾病也常常伴随着某些特定脏器的明显变化。这些变化大多表现在脏器的体积、质地、色泽的改变，损伤以及异常物质的蓄积等等。在为数不少的病理发现之中，莫甘尼最早记载了心瓣膜病变、心-脑综合征（阿-斯综合征）、梅毒性动脉瘤、急性黄色肝萎缩（急性肝坏死）、肾脏结核、肺炎急性期的“肝样变”特征等重要病变。他还指出，颅内化脓通常是由化脓性中耳炎的进一步扩散所致，纠正了他的导师法尔萨瓦过去所持的相反看法。不过他也通过尸体检查证实了法尔萨瓦的另一种说法：脑内某一侧的某些病灶常会导致对侧肢体的麻痹或瘫痪。

莫甘尼是一位观察极为仔细、思考极为缜密，而文笔又极为流畅的科学家，他对每一个典型病例的记述，即使今天看来，都是十分清晰、完整、优美的临床病理报告、令人赏心悦目的医科文学作品。莫甘尼所撰写的大量“尸检病理报告”在格式上都有一个显著的特点：首先列举死者在生前的患病历史，包括相关的家族史、个人生活史、临床症状、各种诊断、治疗过程以及死亡原因等。然后详细描述死者的外表体征，继而列举解剖过程、内脏检查和所有的特殊改变，最后对患者的死亡原因尽可能做出合理的解释，并提出进一步的建议。这种格式对于临床医生进一步理解疑难疾病的本质，提高诊断、治疗的水平极有帮助，所以在病理学界被沿用至今。

莫甘尼所首创的通过尸检、复习病史、密切联系临床的医学研讨会，很快受到医学界的赏识，被公认为探索疾病发生、发展过程最直接、最生动有效的方式之一，被一代代的医生继承下来，一直延续至今，逐渐发展成今天绝大多数教学医院所开展的“临床病理讨论会”（Clinical-Pathological Conference，CPC）。

莫甘尼根据自身的临床实践写下伟大的《De Sedibus et Causis Morborum: On the Seats and Causes of Diseases》（《疾病的定位和起因》），该书试图回答：疾病发生的部位？病人为什么会死亡？临床症状发生的根源在哪里？从这以后，很多医生开始遵循莫甘尼的工作方法去理解疾病的发生，去定位疾病发生部位。

《疾病之定位与起因》全书分为上下两卷，共900多页，高约19英寸，宽15英寸，堪称一部当之无愧的宏观巨著。全书资料丰富，文笔细腻，风格统一，思路清晰、推理严格，一出版就受到极大的推崇，多次重印，并很快被译成德文、法文和英文在欧洲广为传播。《疾病之定位与起因》的出版，标志着一门崭新的医学分科的诞生：病理解剖学。这无疑是莫甘尼对西方医学，乃至全人类的最大贡献。莫甘尼所倡导的“病在器官”的思想方法，推动了医学界以更客观、更准确的方法，寻求疾病产生的部位和病因。这种思想方法基本上指导着现代医学科学的进程。

（环球医学编辑：常 路 ）