题目：他汀降低食道癌风险，尤其Barrett食道的患者：一项系统评价和荟萃分析（Statins Are Associated With Reduced Risk of Esophageal Cancer, Particularly in Patients With Barrett's Esophagus: A Systematic Review and Meta-analysis）

背景&目的：美国食道癌的发病率正在逐渐增加，尤其在Barrett食管（BE）的患者中。他汀可能预防这种癌症。我们开展了一项系统评价和荟萃分析来评估他汀对食道癌风险的作用。

方法：系统性检索了2012年8月前的Medline、Embase和Web of Science。研究纳入标准是：他汀暴露，报道了食道癌的发生，并报道了相对风险或比值比（OR）或提供可估算它们的数据。采用随机效应模型计算汇总OR估算值及95%置信区间（CI）。本分析共纳入13项研究（包括22项随机对照试验的析因分析），在1132969名患者中报道了9285例食道癌。

结果：这些研究的荟萃分析显示，在服用他汀的患者中，食道癌的风险显著（28%）降低（校正OR，0.72；95%CI，0.60-0.86），尽管研究间存在相当大的异质性。在具有Barrett食管的患者亚组分析中（5项研究，2125名患者中有312个食管腺癌 [EAC]），他汀与食管腺癌风险的显著（41%）降低相关，校正潜在的混淆因素后所有研究具有一致的结果（校正OR，0.59；95%CI，0.45-0.78）。他汀治疗389名Barrett食管患者可预防1例食管腺癌。

结论：基于观察性研究的荟萃分析，他汀使用与食道癌风险的降低相关，尤其是Barrett食管患者中食管腺癌的风险。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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