10月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章对消化性溃疡流行病学和临床特征进行了研究。研究结果表明，五分之一的消化性溃疡为特发，即与幽门螺杆菌、阿司匹林或NSAID的使用均无关。

背景：与幽门螺杆菌（H. pylori）、阿司匹林或NSAID的使用无关的消化性溃疡（PUD）发病率尚不清楚。

目的：分析法国综合性医院PUD目前的流行病学和临床特征。

方法：进行了一项前瞻性多中心研究，纳入了来自法国32所综合性医院中，患PUD1年以上的患者。对H. pylori的状态进行组织学、和/或血清学、和/或C13-尿素呼吸测试的评估。收集内窥镜检测时，阿司匹林或NSAID的摄入（通过直接采访获得）以及伴发病相关的数据。

结果：最终确定了2009年里的933例患者。在排除118例糜烂性十二指肠炎患者、24例重要数据缺失、13例其他原因溃疡和65例仅有一项检测为H. pylori阴性的患者后，共纳入713例患者，其被分为4组：285例（40.0%）仅有H. pylori感染的患者；133例（18.7%）仅为胃毒性药物的患者；141例（19.8%）两者兼有的患者；154例（21.6%）既无H. pylori感染也无胃毒性药物摄入（特发性溃疡）的患者。特发性溃疡患者在许多方面与H. pylori和阿司匹林和NSAID组存在差异。然而，多变量分析证实仅有3个独立的预测因子：年龄、生长于法国大都市以及合并病的存在。

结论：在一项基于法国综合医院人群的研究中，五分之一的消化性溃疡病为特发性。

（选题审校：李灿 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：除药物、H pylori之外，消化性溃疡还与生活方式相关性较大，不规律饮食、饮酒等都会使消化性溃疡发病率增加）