2013年8月发表于《N Engl J Med》的一项研究显示，非那雄胺约能降低三分之一的前列腺癌风险。与安慰剂组相比，非那雄胺组更常见高级别前列腺癌，18年随访后发现，非那雄胺组整体生存率或诊断前列腺癌后的生存率无明显组间差异。

背景：在前列腺癌预防试验中（PCPT），非那雄胺能显著减少前列腺癌的风险，但与高级别疾病风险增加相关。在长达18年的随访中，我们分析了所有研究受试者与那些前列腺癌患者之间的生存率。

方法：在2003年首次报告发表一年后，在PCPT参与者中，收集前列腺癌发病率的数据，并检索社会保障死亡指数以评估2011年10月31日前的生存状态。

结果：18880名合格男性进行随机分组，非那雄胺组9423 名参与者中989人被诊断为前列腺癌（10.5％），安慰剂组9457名参与者中有1412人被诊断为前列腺癌（14.9％）（非那雄胺组相对风险，0.70；95％置信区间[CI]，0.65～0.76，P＜0.001）。在被评估的男性中， 非那雄胺组333名参与者（3.5％）和安慰剂组的286名参与者（3.0％）所患癌症级别较高（Gleason评分，7～10）（相对风险1.17，95％ CI，1.00～1.37，P=0.05）。在死亡的男性中，非那雄胺组2538名参与者和安慰剂组的2496名参与者，15年生存率分别为78.0％和78.2％。非那雄胺组死亡未校正风险比为1.02（95％ CI，0.97～1.08，P=0.46）。对于患有低级别前列腺癌的男性而言，非那雄胺组和安慰剂组的10年生存率分别为83.0％和80.9％，而高级别前列腺癌的10年生存率分别为73.0％和73.6％。

结论：非那雄胺大约能降低三分之一的前列腺癌风险。与安慰剂组相比，非那雄胺组更常见高级别前列腺癌，但经过18年的随访，整体生存率或诊断前列腺癌后的生存率没有显著的组间差异。（由美国国家癌症研究所的资助）。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。