2013年10月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性病例审查研究表明，药师管理的抗凝门诊中抑郁和其他精神疾病对抗凝控制治疗有影响，服用华法林的精神疾病患者更难达到治疗目标。

背景：精神疾病对于国际标准化比率（INR）控制和接受华法林治疗患者的不良反应事件的影响尚未被完全阐明。

目的：旨在确定药师管理的抗凝门诊中抑郁和其他精神疾病对抗凝控制治疗的影响。

方法：一个回顾性病例审查评估了无精神疾病史患者的结局，并将其与患有抑郁症或其他精神疾病的患者进行了比较。数据通过超过24个月的患者病历记录获得。首要结局为治疗窗内时间的比较，应用3个独立的方法进行计算（治疗范围内INRs的百分比，改进的Rosendaal线性插值、和目标范围内平均INR）。

结果：总共151名患者符合入组标准（对照组79名，精神疾病组72名）。与抑郁症或其他精神疾病患者组相比，对照组患者在目标范围内INR比例显著性偏高（对照，55.7%；抑郁，43.5%；精神疾病，45.8%）。应用Rosendaal方法，具有精神疾病的患者比对照组患者在目标范围内的显著性偏少（53.0% vs 61.3%）。当对多重比较进行校正时或当比较对照组和抑郁症组（54.5% vs 61.3%）时，没有差异。当比较目标范围内平均INR的患者百分比时，组间没有差异。

结论：服用华法林的精神疾病患者更难达到治疗目标。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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