2013年2月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章分析了抗菌管理程序综合护理包对念珠菌血症管理的影响。结果发现，由抗菌管理团队指导的综合念珠菌服务包提高了念珠菌患者的管理。

研究目的：为了分析抗菌管理团队（AST）指导的综合服务包对念珠菌血症管理的影响。

设计：单中心半验证研究。

研究中心：一家拥有930个床位的教学医院。

患者：我们对78名念珠菌血症患者进行了评估；其中41名患者为接受念珠菌服务包（AST组），37名不接受念珠菌服务包（历史对照组）。

测量与主要结果：念珠菌服务包是由跨学科的AST开发的，并结合了来自美国临床实践指南传染疾病联合会对念珠菌血症管理的的关键要素。AST制定的前瞻性建议与该服务包一致。服务包元素是在适当的时间利用适当的抗真菌剂，去除静脉导管，重复进行血培养，监测念珠菌清除的时间，以及眼科检查的性能。与对照组相比，AST组对所有念珠菌护理包元素的依从性显著较高（78.0％ vs 40.5％，P=0.0016）。服务包的实施能显著改善眼科检查率（97.6％ vs 75.7％，P=0.0108），恰当抗真菌治疗的选择（100％ vs 86.5％，P=0.0488），以及对恰当治疗时间的依从性（97.6％ vs 67.7％，P=0.0012）。此外，AST组超过推荐治疗时间的总天数低于对照组（总抗真菌天数5天vs 83天）。在住院天数（20天 vs 21天，p=0.9184）、念珠菌清除的时间（3天vs 3天，P=0.610）、念珠菌持续率（22％ vs 40.5％，P=0.126）、念珠菌的复发率（4.9％ vs 5.4％，P=0.916）方面，AST组与对照组是相似的。

结论：由我们机构的AST指导的综合念珠菌服务包提高了念珠菌患者的管理。我们鼓励进一步探索由ASTs指导的服务包的应用，以作为全面方法的一部分，从而促进适当抗菌剂的使用，并优化传染疾病管理。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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