2014年4月的《Cochrane Database Syst Rev.》杂志上，一篇名为《钠通道阻滞剂治疗囊性纤维化》的文章评估局部给予阻断钠离子转运药物是否能改善囊性纤维化患者的呼吸状况。结果显示目前尚无证据证明局部的短效钠通道阻滞剂能改善囊状纤维化患者的呼吸状况，而一些有限的证据表明这会造成肺功能的恶化。

背景：囊性纤维化（CF）会增加患者气道内盐类、钠离子的转运。过度吸收钠离子的结果会导致气道内表层脱水并伴随着氯化物分泌功能障碍，这也是囊性纤维化的最主要发病原因。

目的：评估局部给予阻断钠离子转运药物是否能改善囊性纤维化患者的呼吸状况。

检索方法：我们查找了Cochrane囊性纤维化和遗传病组试验注册库，该数据库纳入全面电子数据库检索到的参考文献并手工检索的相关杂志和相关会议的摘要。我们与本领域工作的主要调查者、先前的作者和生产离子转运药的药物公司联系，已获取没有发表的或随访的数据。最近的检索日期：2013年12月19日。

筛选标准：发表或未发表的比较钠通道阻滞剂同安慰剂或另一种钠通道阻滞剂或同一种钠通道阻滞剂的不同剂量方案的随机对照试验（RCTs）或半随机对照试验。

数据收集和分析：两名作者分别提取数据。由于研究设计的不同导致无法进行荟萃分析。

主要结果：本综述中共纳入出5项符合纳入标准的随机对照试验，包括226名受试者，考察了短效钠通道阻滞剂、阿米洛利的局部给药，并同安慰剂进行比较。在3项超过6个月的研究中，安慰剂组用力肺活量（FVC）相对变化差值存在显著的差异（加权平均差1.51％（95％置信区间-2.77至-0.25）），尽管存在异质性。一项2周的研究证实，同安慰剂预治疗相比，高张生理盐水和阿米洛利预治疗没有显著改善呼吸功能或清除粘液。而在其他临床相关结局中也没有显著的差异。

作者的结论：我们的发现无法证明局部的短效钠通道阻滞剂能改善囊状纤维化患者的呼吸状况，一些有限的证据表明这会造成肺功能的恶化。

（选题审校：唐惠林 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）