服用华法林的缺血性卒中患者颅内出血（ICH）的风险到底有多高？2014年5月，发表在《Stroke》的对瑞典卒中登记缺血性卒中出院患者的调查发现，缺血性卒中患者中华法林相关的ICH风险较低。

背景和目的：本研究的目的为调查服用华法林的缺血性卒中患者颅内出血（ICH）的风险，以及该风险是否随着时间而改变。

方法：2001~2008年间，瑞典卒中登记中记录了12790名接受华法林治疗的缺血性卒中出院患者。这些患者在4年的时间内进行了研究（2001~2004：随访到2005；2005~2008：随访到2009），并计算了随后ICH的发生率。在Cox回归模型中，评估了第二阶段和第一阶段的调整风险比。

结果：在第一阶段， 6039人中有58人（1.0%）发生了随后的ICH；在第二阶段，6751人种有69人（1.0%）发生了随后的ICH。ICH每年发生率的范围为第一阶段的0.37%至第二阶段的0.39%（调整风险比，1.04；95% CI，0.73~1.48）。

结论：在本全国性研究中，缺血性卒中患者中华法林相关的ICH风险较低，并且在2000s期间没有改变。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究利用了卒中登记库进行研究。对于该类研究，人口较少的国家如瑞典的医疗保险数据库相对单一，数据较为平整，便于利用。我国登记数据库的质量不一，某些做得比较好的医院的数据库需要大量的随访人员来进行数据库的维护。）