门诊成年患者接受哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素或头孢吡肟-万古霉素48小时以上急性肾损伤（AKI）的发生率如何？2014年7月，在线发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究表明，哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素组（34.8％）AKI的发生率显著高于头孢吡肟-万古霉素组（12.5％）。哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素联合治疗与AKI的发生率增加之间可能存在关联。

研究目的：旨在评估门诊成年患者接受哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素或头孢吡肟-万古霉素48小时以上急性肾损伤（AKI）的发生率。

设计：回顾性匹配队列研究。

场所：大型学术医疗中心。

患者：无预先存在肾功能不全接受哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素或头孢吡肟-万古霉素长达48小时以上的成人患者，8个月的时间内入院。研究对这些患者的AKI进行了评估，由急性肾损伤网络标准定义。

测量方法和主要结果：共有224例接受抗菌组合的患者进行了AKI评估。在无匹配的分析（P＜0.0001）中，哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素组（34.8％）AKI的发生率显著高于头孢吡肟-万古霉素组（12.5％）。通过分数配对和条件Logistic回归校正潜在误差来源后，哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素联合治疗组（P = 0.003）是AKI的独立预测因子。组间发展为AKI的时间或住院天数无显著差异。

结论：这项研究结果表明，哌拉西林-他唑巴坦和万古霉素联合治疗与AKI的发生率增加之间可能存在关联。

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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