较差依从性和中断治疗是抑郁症患者主要的药物治疗挑战。2014年9月，在线发表在《Curr Opin Psychiatry》的一项研究对抗抑郁药治疗依从性和持续性的预测因素进行研究。

综述目的：较差依从性和中断治疗是抑郁症患者主要的药物治疗挑战。本文回顾了近年来关于抗抑郁药治疗依从性和持续性的预测因素。

最近的成果：研究人群已经拓展到抑郁症患者或合并其他医疗情形的抑郁症患者亚组。一些研究已经通过分析医疗保险数据库调查了该问题。研究发现，社会人口学变量、抑郁症的临床特征、合并症、药理学因素、对抗抑郁药的态度、之前的抗抑郁药治疗经历、医患关系和基因等为常见因素。年龄较大、对抗抑郁药使用和之前的抗抑郁药治疗经历以及抑郁症或抗抑郁治疗的替代性经验等具有积极的态度为具有较好依从性或治疗持续性的预测因素。相反的，对于少数患者，比如家庭收入低、妊娠、经历过副反应、对治疗不满意、医患关系差等，其依从性或持续性较差。

总结：依从性和持续性的预测因素是复杂的和相互作用的。不同的研究方法在探讨所有这些因素上具有局限性。将来的研究应该同时整合这些因素，并且探讨预测抑郁症患者亚组的依从性和持续性的特殊因素。

（选题审校：周俊文 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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