在2014年8月的《Eur Respir J》杂志中,一篇文章描述了一项系统评价,来评估吸入型抗生素在稳定性非囊性纤维化(CF)支气管扩张患者中的有效性和安全性。其结果为在稳定性非囊性纤维化支气管扩张和慢性支气管感染的成年患者中,吸入型抗生素可能提供一个有效的抑制的抗生素疗法且安全性可接受。
我们进行了一项meta分析,来评估吸入型抗生素在稳定性非囊性纤维化(CF)支气管扩张患者中的有效性和安全性。
我们检索了从建库至2014年3月的Cochrane气道组试验注册库。
12项试验被纳入,包括1264名成年患者,其中5项为未发表的研究。8项试验包括590名患者为荟萃分析提供数据。阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、黏菌素或妥布霉素治疗4周至12个月。吸入型抗生素比安慰剂或对症治疗在减少痰细菌裁量(5项试验;加权平均差 -2.65 log10 CFU•g−1,95% CI -4.38~-0.92 log10 CFU•g−1)、清除痰液细菌(6项试验;风险比 4.2,95% CI 1.66~10.64)和减少急性恶化风险(5项试验;0.72,95% CI 0.55~0.94)方面更有效。吸入型抗生素治疗的患者中有10%出现支气管痉挛,相比较对照组中有2.3%(7项试验;风险比 2.96,95% CI 1.30~6.73),但两组因不良事件的退出率是相同的(12.2)。
在稳定性非囊性纤维化支气管扩张和慢性支气管感染的成年患者中,吸入型抗生素可能提供一个有效的抑制的抗生素疗法且安全性可接受。
(选题审校:闫盈盈 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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