2014年9月，发表于《Neurology》的一篇文章通过一项药物流行病学研究，量化考察了口服氟喹诺酮的周围神经病变的风险。结果显示，目前使用者，尤其是氟喹诺酮的新使用者，存在较高的出现周围神经病变的风险。

目的：量化口服氟喹诺酮（FQ）的周围神经病变（PN）的风险。

方法：我们在美国一个45至80岁男性队列中开展一项病例对照研究，从2001年随访至2011年。病例定义为首次就医时确诊为周围神经病变、多发性神经病或药物诱导的多发性神经病。采用基于密度的抽样，按年龄、随访和日历时间，将4个对照匹配至每个病例。作为敏感性分析，我们还对非那雄胺使用相关的周围神经病变风险进行定量，这种药物被预计不会增加周围神经病变的风险。采用条件Logic回归计算目前氟喹诺酮使用者的发病率比例（RRs），并校正了慢性肾衰、慢性肝病、甲状腺机能低下、带状疱疹后遗神经痛和呋喃妥英和甲硝唑的使用。

结果：我们识别出6226例病例和24904例对照。氟喹诺酮的目前使用者存在较高的出现周围神经病变的风险（RR=1.83，95%置信区间[CI] 1.49至2.27）。目前新使用者具有最大的风险（RR=2.07，95%CI 1.56至2.74）。非那雄胺的目前使用者没有风险（RR=1.21，95%CI 0.97至1.51）。

结论：目前使用者，尤其是氟喹诺酮的新使用者，存在较高的出现周围神经病变的风险。尽管氟喹诺酮使用不断增加，当处方这种药物给患者时，临床医生应该权衡益处和不良事件的风险。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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