2014年6月，发表于《Joint Bone Spine》的一篇文章研究了风湿性关节炎患者中骨质疏松症的治疗情况。结果显示，尽管所有风湿性关节炎患者目前对骨质疏松症指南的依从性较低，但风险较高的患者更有可能接受骨密度检查，并进行骨质疏松症治疗。

目的：评估加拿大骨质疏松症指南目前的依从率，以及风湿性关节炎患者中骨折风险评估工具得分是否与接收骨质疏松症治疗和进行骨密度检查相关。

方法：评估连续就诊的风湿性关节炎门诊患者来收集骨密度检查数据和患者使用钙、维生素D和骨质疏松症治疗的信息。计算比值比（OR）来研究骨折风险评估工具得分较高是否增加了骨质疏松症治疗和骨密度检查的可能性。

结果：使用骨折风险评估工具，92（12.5％）例患者的10年重大骨质疏松症风险较高，216（29.3％）例患者的风险适中，429（58.2％）例患者的风险较小。与风险较小的患者相比，风险较高的患者更可能进行骨质疏松症治疗（OR 16.31，95％ CI 9.45～28.13，P＜0.001）；补充钙（OR 3.89，95％ CI 2.43～6.25，P＜0.001）；补充维生素D（OR 3.46，95％ CI 2.12～5.64，P＜0.001）；并进行骨密度检查（OR 10.22，95％ CI 5.50～18.96，P＜0.001）。在目前使用强的松的124例患者中，半数（46.8％）被处方双磷酸盐化合物。

结论：尽管所有风湿性关节炎患者目前对骨质疏松症指南的依从性较低，但是，风险较高的患者更有可能接受骨密度检查，并进行骨质疏松症治疗，这些在由低到高的10年骨折风险组的剂量应答中反映出来。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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