2015年6月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章考察了经行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的重症患者中，给予哌拉西林-他唑巴坦4小时输注的药物代谢动力学和药效学特征。结果显示，经行CRRT的患者中，哌拉西林-他唑巴坦的4小时输注药效学特征较好。

研究目的：旨在评估经行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的重症患者中，给予哌拉西林-他唑巴坦4小时输注的药物代谢动力学和药效学特征。

设计：前瞻性观察性药物代谢动力学研究。

设置：加拿大蒙特利尔的三级医院的重症监护机构。

患者：20名正在经行连续性静脉血液透析滤过并每8小时接受一次4小时4g哌拉西林、0.5g他唑巴坦输注治疗的确诊或疑似感染的成年重症患者。

干预：每8小时的给药间隔中的每小时都采集血液样本。也采集了过滤前血液样本和过滤后血液样本，以及午睡和尿液样本。

测量和主要结果：首要结局为游离哌拉西林血浆浓度达到64mg/L的目标最小抑菌浓度（MIC）并至少超过每次给药间隔的50%（抑制90%的铜绿假单胞菌分离株时的MIC）的患者比例；20名患者中的18人（90%）达到了该结局。所有患者中，游离哌拉西林浓度在整个时间间隔都高于16mg/L的铜绿假单胞菌折点。至于哌拉西林药物代谢动力学参数，中位（四分位差）最低游离血浆浓度为65.15mg/L（51.30~89.30），最高游离血浆浓度为141.3mg/L（116.75~173.90），筛分系数为0.809（0.738~0.938），总清除率为65.82ml/分（53.79~102.87），肾清除率为0.16ml/分（0.05~3.04）。中位CRRT剂量为32.0ml/kg/h（25.0~39.8）。

结论：经行CRRT的患者中，给予哌拉西林-他唑巴坦4小时输注的药效学特征较好，在我们的患者中达到了最大活性的浓度。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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