2015年7月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一篇文章考察了强化他汀治疗对非增强T1加权成像检测到的冠状动脉高信号斑块的影响。结果显示，他汀类药物治疗能显著降低高信号斑块的PMR。非对比T1加权磁共振成像可以成为用于斑块成分的重复定量评估的有用技术，。

背景：非增强T1加权成像检测到的冠状动脉高信号斑块可能代表斑块不稳定。通过斑块-心肌信号强度比（PMR）对高强度斑块进行定量评估。

目的：本先导性、基于假设的研究试图研究强化他汀类药物治疗是否会降低PMR。

方法：在基线时和目标低密度脂蛋白胆固醇水平＜80 mg/dl的强化匹伐他汀类药物治疗12个月后，对48名冠状动脉疾病患者进行准连续性非增强T1加权磁共振成像和计算机断层扫描血管造影。根据倾向得分匹配对照组，该组由患冠状动脉疾病但不接受他汀类药物的患者构成（n=48）。主要终点是PMR12个月的改变情况。分析计算机断层扫描血管造影参数的改变和高敏感C-反应蛋白的水平。

结果：他汀类药物组，12个月他汀类药物治疗能显著改善低密度脂蛋白胆固醇水平（从125至70 mg/dl，p＜0.001），PMR（从1.38至1.11，降低18.9%；p＜0.001），减少低衰减斑块体积和计算机断层扫描动脉的粥样斑总体积百分比。在对照组中，PMR显著增加（从1.22到1.49，增加了19.2%；p＜0.001）。PMR的改变与低密度脂蛋白胆固醇的变化（r=0.533；p＜0.001）、高敏感C-反应蛋白（r=0.347，p＜0.001）、粥样斑体积百分比（r=0.477；p＜0.001）、低衰减斑块体积百分比（r=0.416，p＜0.001）相关。

结论：他汀类药物治疗能显著降低高信号斑块的PMR。非增强T1-加权磁共振成像可以成为用于斑块成分的重复定量评估的有用技术。（非对比T1-加权技术[浅绿色]磁共振成像的斑块脆弱性量化的尝试；UMIN000003567）

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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