肥胖与胃食管反流（GER）患者食道酸暴露时间（AET）增加相关，或许降低质子泵抑制剂（PPIs）的效果。2015年11月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究表明，肥胖与增加酸暴露时间相关，但在基于肥胖分类的不同组间，不管服用PPI每天一次或是每天两次，酸暴露时间无显著差异。

背景：肥胖与胃食管反流（GER）患者食道酸暴露时间（AET）增加相关，或许降低质子泵抑制剂（PPIs）的效果。

目的：评估在反流症状患者中，增加的体重对PPI治疗降低AET能力的影响。

方法：当处方或非处方PPI治疗时，使用无线电pH监测收集成年患者的酸暴露时间分布，并进行回顾性分析。根据世界卫生组织的分类标准，将患者分为5类身体质量指数（BMI）。当控制年龄、性别和pH监测剂放置方法后，使用多变量逻辑回归评估异常AET与BMI群组间的关联。

结果：研究组纳入968名患者，其中336（34.7%）名处方PPI治疗，632（65.3%）名非处方PPI治疗。当不服用酸抑制药物时，与正常体重（40%）患者相比较，超重（67%）和肥胖（74～80%）患者发生AET（总计大于5.3%）更为频繁（P＜0.001）。当服用酸抑制药物时，各组间并无显著差异，同时不管服用PPI每天一次或是每天两次，整个BMI级别患者间异常AET的患者比例相似。

结论：该研究是对GER患者处方PPI治疗和非处方PPI治疗时，评估BMI和食道酸暴露时间间关联的最大规模报道。研究人员推断，肥胖与增加酸暴露时间相关，但在基于肥胖分类的不同组间，不管服用PPI每天一次或是每天两次，酸暴露时间无显著差异。

（选题审校：李慧博 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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