2015年11月，发表在《Circ Heart Fail.》的一项随机双盲、安慰剂对照试验表明，联合补充L-丙氨酰-L-谷胺酰胺和多不饱和脂肪酸没有改善慢性稳定性心衰患者的运动表现或肌肉功能，但是增加了去脂体重和生活质量。

背景：骨骼肌功能障碍和运动不耐受是心衰患者的临床特征，这些与逐步分解代谢状态、骨骼肌炎症、受损的氧化代谢相关。既往研究表明，ω-3多不饱和脂肪酸和谷氨酰胺对运动表现和肌肉蛋白平衡具有有益的作用。

方法和结果：在一项随机双盲、安慰剂对照试验中，31名心衰患者随机分配到L-丙氨酰-L-谷胺酰胺（8g/d）和多不饱和脂肪酸（6.5g/d）或安慰剂（红花油和奶粉）组中，为期3个月。在基线和随访期进行了心肺运动试验、双能X线吸收法检查、6分钟步行试验、手握力检查、肌肉功能测试、超声心动图、生活质量评估和侧股四头肌肌肉活检。对肌肉活检分析了氧化能力和代谢基因的表达。肌肉功能、超声心电图、6分钟步行试验、手握力检查没有差异，治疗组的VO2峰值具有非显著性增加。积极治疗组的去脂体重增加，生活质量改善。分子分析提示，肌肉纤维组成、肌肉纤维横截面积、代谢标记基因（PGC1α、CPT1、PDK4、GLUT4）的表达、骨骼肌抗氧化能力没有差异。

结论：联合补充L-丙氨酰-L-谷胺酰胺和多不饱和脂肪酸没有改善慢性稳定性心衰患者的运动表现或肌肉功能，但是增加了去脂体重和生活质量。结果表明，慢性稳定性心衰患者补充高剂量营养型多不饱和脂肪酸和氨基酸具有潜在的获益。

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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