2016年1月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了药师-内分泌专家协作的糖尿病强化药物管理“调整”模式对复杂2型糖尿病患者血糖控制的影响。结果显示，该模式有助于复杂糖尿病患者在6个月内达到血糖控制。

背景：目前已有研究未考察短期药师-内分泌专家协作实践模式对复杂患者血糖控制的影响。

目的：评估复杂患者中药师-内分泌专家糖尿病强化医学管理（DIMM）“调整”门诊相关的结局。

方法：在一个退伍军人医疗中心，对符合相同标准（2型糖尿病成年患者，糖化血红蛋白[A1C]≥8%，6个月内随访）的99名DIMM门诊的患者和56名家庭医生（PCP）诊治的患者进行一项回顾性队列研究。DIMM门诊使用一种短期模式，个性化临床护理配合实时、患者特异性的糖尿病教育，6个月内有2～4次60 min随访。PCP患者接受常规护理。主要结局是6个月后平均A1C变化。次要测试包手空腹血糖、血脂、血压、体重、体重指数和符合目标的患者百分比。

结果：每组患者平均有8种药物，每日服用12～14片药物。DIMM组6个月时平均A1C（%）改善显著高于PCP组（−2.4[SD=2.1] vs −0.8[SD=1.7]；P＜0.001）。DIMM组3个月和6个月时的符合A1C目标水平的百分比显著高于基线（＜7%、＜8%和＜9%，P＜0.001），相比较，PCP组3个月和6个月同基线相比均为＜8%。

结论：DIMM门诊“调整”模式显示出一个成功的协作实践，有助于复杂糖尿病患者在6个月内达到血糖控制。

（选题审校：董淑杰 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：不断有证据表明，药师同医师一起协作，可在慢病管理中发挥越来越多的作用，优化患者结局。）