他汀对游离脂肪酸有何影响?2015年12月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项Meta分析表明,他汀能降低血浆游离脂肪酸的浓度。
目的:本Meta分析的目的为在一项纳入临床对照试验的系统评价和Meta分析中评估他汀治疗对血浆游离脂肪酸(FFA)浓度的影响。
方法:我们对截止到2015年2月16日的PubMed、Medline、SCOPUS、Web of Science、Google学术数据库进行了检索,确定出评估他汀对血浆FFA浓度影响的对照试验。使用Cochrane标准对纳入的研究的偏倚风险进行系统的评估。随机效应模型和逆方差分析用于定量数据合成。使用留一法进行敏感度分析。使用无限制的最大似然法进行随机效应Meta回归来评估潜在调节因素的影响。
结果:14个治疗组的数据的Meta分析表明,他汀治疗后,血浆FFA浓度出现了显著性降低(WMD,-19.42%;95% CI,-23.19~-15.64;P<0.001)。亚组分析证实了阿托伐他汀(WMD,-20.56%;95% CI,-24.51~-16.61;P<0.01)和辛伐他汀(WMD,-18.05%;95% CI,-28.12~-7.99;P<0.001)的显著影响。血浆FFA浓度的改变独立于治疗时间(斜率,-0.10;95% CI,-0.30~0.11;P=0.354)和他汀造成的血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度的降低幅度(斜率,0.55;95% CI,-0.17~1.27;P=0.133).
结论:本研究的结果表明,他汀治疗能降低血浆FFA浓度。本结果对心血管和代谢的显著性需要进一步调查。
(选题审校:易湛苗 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:2006年,一项发表在Metabolism的来自美国William Isley等研究显示,辛伐他汀在降低甘油三酯的同时,对游离脂肪酸(FFA)的代谢没有任何影响。本研究逆转了既往的研究结果。)
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