哮喘气道高反应性有昼夜节律变化。2016年3月，发表在《Respir Med》的一项研究比较了白天或夜晚每日一次吸入性皮质类固醇糠酸氟替卡松（FF）用于哮喘的有效性。研究结果显示，白天（AM）和夜晚（PM）给予每日一次FF 100 μg与安慰剂相比肺功能改善相当。

背景：吸入性皮质类固醇糠酸氟替卡松（FF）每日一次治疗可有效管理哮喘。哮喘与昼夜节律变化相关，夜间肺功能减退。研究者比较了在白天或夜晚每日一次FF用于治疗哮喘的有效性。

方法：将患有持续性支气管哮喘的成人患者纳入该项随机、重复给药、双盲、安慰剂对照、三向交叉研究。在14天的导入期后，患者随机分配至白天(AM)或夜晚（PM）接受FF 100 μg，或接受安慰剂，通过干粉吸入器吸入。之后，患者接受所有的三种治疗（14±2天时间），通过14～21的洗脱期隔开。主要结局指标为24小时加权平均1秒钟用力呼气量（FEV1），在14天治疗结束时测定。

结果：共有28名年龄在19至67岁之间的患者接受随机分配，21（75%）例患者完成了所有三个治疗组。每日一次给药FF 100μG可以增加24小时加权平均FEV1；AM、PM FF给药与安慰剂相比，FEV1校正的平均数差分别为0.077 L（90% 置信区间[CI]：0.001，0.152）和0.105 L（90% CI：0.029，0.180）（校正后的平均差0.028[90% CI：–0.102，0.045]）。AM或PM给药的不良事件发生率相当（AES分别为；18/23和18/24），无严重不良事件发生。

结论：无论上午还是晚上给药，改善肺功能的效果相似。

（选题审校：赵夕岚 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前的指南也并未对药物的服药时间做出具体推荐，在临床当中还需结合患者的实际情况（如夜间哮喘是否较为严重等情况）进行服药时间的规定。）