女性绝经后，骨丢失量加速进行，跌倒风险增大。2016年3月发表在《Menopause》的一项在巴西开展的研究表明，巴西绝经后女性跌倒者中，单独维生素D补充9个月可以降低跌倒发生率，改善姿势平衡。

目的：旨在评估单独维生素D补充（VITD）对绝经后女性跌倒者的跌倒发生率和姿势平衡的作用。

方法：在这项双盲、安慰剂对照试验中，160名巴西年轻绝经后女性被随机分为两组：VITD组口服补充维生素D3 1000IU/天（80人）和安慰剂组（80人）。闭经至少12个月的50~65岁并既往12个月具有跌倒史的女性被纳入到本研究中。患有神经或肌肉骨骼疾病、前庭病、使用能够影响平衡的药物和骨质疏松的女性排除在外。干预时间为9个月。姿势平衡通过稳定性测试（电脑测力平台）进行评估，跌倒发生/复发的调查通过采访进行。血浆25羟维生素D（25（OH）D）浓度通过高效液相色谱法测量。根据意愿治疗、方差分析、Student's T检验、Tukey检验、卡方检验和逻辑回归完成统计学分析。

结果：9个月后，VITD组的25（OH）D平均值从15.0±7.5ng/mL增加到27.5±10.4ng/mL（+45.4%），安慰剂组从16.9±6.7ng/mL降到13.8±6.0ng/mL（-18.5%）（P＜0.001）。安慰剂组的跌倒发生率较高（+46.3%），跌倒的调整风险比VITD组高1.95（95% CI，1.23~3.08）倍，再次跌倒风险高2.80（95% CI，1.43~5.50）倍（P＜0.001）。仅在VITD组的稳定性测试的身体摇摆降低，前后轴振幅（-35.5%）和侧横向振荡（-37.0%）降低（P＜0.001）。

结论：巴西绝经后女性跌倒者中，单独维生素D补充9个月可以降低跌倒发生率，改善姿势平衡。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：近期发表在国际期刊的研究中笔者已读到三篇与维生素D和降低绝经后女性摔倒风险相关的文章，其结论基本一致，因此可认为该研究结果有一定临床意义。但是根据多项研究结果，维生素D补充的剂量并不是越多越好，因此处方剂量时应综合考虑患者情况，建议参考上几期本栏目发布过的相关研究。）