2019年12月，韩国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，考察了他汀治疗对急性缺血性卒中（AIS）合并房颤（AF）患者结局的影响。

背景：他汀，尤其是高强度他汀在AIS合并AF患者中的影响的证据尚不充分。研究者考查了他汀对这些患者结局的影响，包括可能容易接受他汀类药物治疗的患者和无临床动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）的患者。

方法和结果：总共2153名AIS合并AF的患者纳入到这项全国多中心队列研究中。主要复合终点为3年期间不同他汀强度的净不良临床和脑血管事件（NACCE：任何原因死亡、卒中、急性冠脉综合征、大出血）的发生。NACCE发生率在接受低至中等强度（调整HR，0.64；95% CI，0.52~0.78）和高强度他汀（0.51；0.40~0.66）的患者中比在未接受他汀治疗的患者中低。与低至中等强度他汀相比，高强度他汀与较低风险的NACCE相关（HR，0.76；0.59~0.96）。亚组分析表明，3年NACCE风险比的差异在所有亚组均显示他汀获益，包括老年患者，低胆固醇水平患者，接受抗凝的患者，无临床动脉粥样硬化CVD的患者。在进行血运重建治疗的患者和75岁以下的患者中，高强度他汀vs低至中等强度他汀的获益更明显。

结论：他汀，尤其是高强度他汀，可降低AIS合并AF患者的NACCE风险，这需要在随机对照试验中进一步讨论。

（选题审校：何娜  编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）