胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1RAs）是新型降糖药。2020年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项系统评价和荟萃分析，调查了GLP1RAs对2型糖尿病患者心血管预后的影响。

背景：GLP1RAs是相对较新的抗高血糖药物，已证明对2型糖尿病患者有心血管益处。

设计：研究者对随机对照试验开展了一项荟萃分析，以评估GLP1RAs vs安慰剂在2型糖尿病患者中的心血管结局。进行了额外的亚组分析，以评估GLP1RAs在慢性肾病患者中的作用。

方法：对MEDLINE、Cochrane和ClinicalTrials.gov数据库从建库到2019年7月15日的相关数据进行检索。从文章中提取相关信息，并独立评估研究质量。

结果：与安慰剂相比，GLP1RAs显示全因死亡率（比值比（OR）0.88，95%置信区间（CI）0.82～0.95；P＜0.001）、心血管死亡率（OR 0.88，95% CI 0.81～0.96；P=0.004）、主要复合终点（OR 0.86，95% CI 0.80～0.91；P＜0.001）和非致命性卒中（OR 0.86，95% CI 0.77～0.95；P=0.004）显著降低。在非致命性心梗方面没有统计学差异（OR 0.92，95% CI 0.83～1.01；P=0.09）。在对估计肾小球滤过率低于60 ml/min/1.73 m²和低于30 ml/min/1.73 m²的患者进行的亚组分析中，主要复合终点没有显著差异。

结论：GLP1RAs可显著降低2型糖尿病患者的全因死亡率、心血管死亡率、主要复合终点和非致命性卒中。2型糖尿病和慢性肾病患者的主要复合终点没有显著差异。

（选题审校：田盼辉  编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）