移动医疗设备可作为降低心血管风险和疾病管理的工具
2015-12-29
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2015年11月,发表于《Circulation》的一项综述介绍了移动医疗设备作为全世界心血管风险降低和疾病管理工具的现状,并总结了相关证据。

我们考察了移动医疗(mHealth)工具(包括交互式语音应答、短消息服务、手机短信、智能手机)在世界范围内,是否可改善生活行为方式和心血管疾病管理。我们对自2004年发表的同行评议和灰色文献开展一项最新的综述和文献汇总。优先选取了针对心血管疾病和风险因素的随机试验和研究,但也纳入代表现有最佳证据的其他报告。检索的重点是中低收国家实验的mHealth干预的潜在获益的报道。在发达国家,通过告知包括体重、吸烟和体力活动的危险因素,交互式语音应答和短消息服务干预能改善心血管疾病的预防工作。基于心血管疾病管理干预的交互式语音应答和短消息服务,对高血压管理、再住院率和糖尿病血糖控制也具有益处。包括基于网络同临床医生沟通以及启用mHealth临床监测反馈等的多模式干预也具有获益。有关使用智能手机和社交媒体干预的潜在获益的证据仍处于进行中。在>30个中低收入国家中,开展了mHealth干预的研究,目前证据表明项目是可行的,并且可能改善用药依从性和疾病结局。新出现的证据证实mHealth干预可能改善心血管相关的生活方式行为和疾病管理。发达国家下一代mHealth项目应基于循证的行为理论并结合人工智能的发展,使系统自动适应患者个体和不断变化的需求。

(选题审校:闫盈盈 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:移动医疗在中国有很大的市场。乌镇已经开启了全国第一家网上医院。而且,由于网上监管的效率较高,药师审方的工作有可能被替代。目前的瓶颈不在于技术层面,更多的可能是在法规层面。)

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