动脉硬化不仅是血管老化的标志，还是心梗、卒中、肾功能损害等的病理生理学基础。当前，他汀对中年人动脉僵硬度和动脉血压的影响尚不可知。2019年10月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，针对该问题进行探讨。

背景：他汀可改善血管内皮功能，但是对中年人动脉僵硬度和动脉血压的影响未知。

方法：这是一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，研究对象为中年人（40～72岁），这些人随机分配至每日辛伐他汀40mg（44人）或安慰剂（44人）组，共治疗18个月，旨在评估对痴呆相关的生物标志物（首要终点指标）和血管健康测量（次要终点指标）的影响。本分析聚焦于次要终点指标变化（中央主动脉血压、主动脉增强指数、肱动脉血流介导的扩张）。于基线和之后的6、12、18个月测量。多变量模型用于鉴别这些预先定义的血管终点指标的预测因素。

结果：研究组基线特征相似，低密度脂蛋白胆固醇在辛伐他汀组降低，但在安慰剂组未降低（P＜0.01）。中心血压参数或血流介导的扩张的改变无显著性差异（所有P都＞0.2）。12个月后，与安慰剂组相比，辛伐他汀组的增强指数自基线降低（-2.3%（5.5%）vs 1.2%（5.7%），P=0.007），但是18个月时，两组都趋向于基线（-1.1%（5.8%）vs 0.2%（4.8%），P=0.3）。低密度脂蛋白胆固醇与任何时间点的增强指数的改变都不相关。

结论：辛伐他汀治疗可造成12个月后增强指数的短期降低，但是尽管低密度脂蛋白胆固醇水平继续降低，但该影响未持续到18个月后。这些结果表明，辛伐他汀对主动脉僵硬度的效果是暂时的。

（选题审校：刘天碧 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）